Продолжая тему спекл-теркинг в практическом использовании.
Приводим последние рекомендации по обследованию онкологических больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Запорожье – Диагностический центр "MedWay" врач Молодан А.В.
Согласно рекомендациям ESC по кардиоваскулярной токсичности от 2016 г., дисфункция ЛЖ вследствие кардиотоксического действия противоопухолевых препаратов определяется как снижение ФВ ЛЖ более чем на 10%, и/или до значения нижнего предела ее нормы, которым считали значение ФВ ЛЖ 50%, установленное на основе исследований, изучавших кардиотоксические последствия разных методов лечения онкологических заболеваний.
Однако, по данным современных рекомендаций по визуализации, критерием вредного воздействия на клетки сердца вследствие противоопухолевой терапии является снижение ФВ ЛЖ на 10%, и больше исходной величины, и/или до ее значения <53%, которое должно быть подтверждено повторным обследованием пациента в течение 2-3 нед.
Снижение ФВ ЛЖ может быть асимптомным или с признаками СН. Последние несколько лет для выявления ранних изменений сократимости миокарда достаточно широко используют спекл-трекинг эхоКГ с оценкой деформации (Strain) и скорости деформации (Strain-rate) соответствующих сегментов ЛЖ. Показатель глобальной продольной систолической деформации (GLS) является предиктором понижения ФВ ЛЖ. Снижение GLS >15% исходного уровня считается патологическим и является маркером субклинической дисфункции ЛЖ.
ЭхоКГ – обследование следует повторять при дальнейшем мониторинге пациента для подтверждения нормализации функции миокарда или выявления необратимой дисфункции ЛЖ. Необходимая частота обследований (визуализация сердца и определение биомаркеров) зависит от типа противоопухолевого лечения, кумулятивных доз получаемых препаратов, их комбинации и длительности лечения, а также исходного сердечно-сосудистого риска.
Поэтому проведение высококачественных УЗИ обследований онкологических больных является жизненной необходимостью перед лучевым лечением и химиотерапией.
Желаем всем мирного неба и крепкого здоровья!
При необходимости обращайтесь к нашему центу за помощью.
Записаться на обследование по тел.: +380(61)270-63-26, +380(98)893-80-22, +380(63)797-84-82, +380(95)598-24-44.
Ждем Вас по адресу: улица Мира, 20 Диагностический центр MedWay в центре города.
